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거울을 보다 보면 어느 순간, 예전과는 다른 얼굴이 보이기 시작합니다. 볼이 살짝 아래로 내려앉은 듯하고, 턱선은 예전만큼 또렷하지 않고, 팔자 라인이 깊어 보이고, 입가의 심술보도 더 도드라져 보이죠. 사진을 찍을 때마다 이중턱이 더 신경 쓰이기도 하고요.

 

“언제부터 이렇게 처졌지…?” 이런 생각이 스쳐 지나가는 그 순간, 대부분의 분들이 가장 먼저 떠올리는리프팅이 바로 울쎄라입니다. 하지만 동시에 이런 걱정도 따라옵니다. “울쎄라 하면 볼패임 생긴다던데…” 울쎄라는 비수술 리프팅 분야에서 거의 20년 가까이 이어져 온 ‘원조’이자 ‘근본’ 같은 존재입니다. 

 

슈링크를 비롯한 수많은 HIFU 장비들이 도전장을 내밀어도, 시장은 여전히 울쎄라 vs. 그 외 장비들로 구분될 정도로 울쎄라의인지도와 신뢰도가 단단하죠. 의료진 사이에서도 ‘그래도 울쎄라는 울쎄라다’라는 말이 있을 만큼요.

 

 

그런데 아이러니하게도, 이렇게 유명한 장비임에도 정작 울쎄라가 피부속에서 무엇을 어떻게 건드리는지, 왜 어떤 얼굴에서는 예쁘게 정리되고,어떤 얼굴에서는 볼패임이 생기는지 이런 핵심 구조는 잘 알려져 있지 않습니다. 

 

고객분들도 모르고, 의료진도 깊게 관심을 두지 않아 그대로 굳어져온 부분도 많습니다. 그래서 이번 글에서는 울쎄라를 ‘근막 (SMAS) 리프팅’, ‘보고 쏜다’,‘깊게 들어간다’ 같은 익숙한 마케팅 문구가 아니라, 실제로얼굴 속에서 어떤 변화가 일어나는지, 어떤 얼굴에서 잘 맞고 어떤 경우엔 설계가 반드시 필요한지 그부분을 차근차근 짚어보려 합니다.

 

 

울쎄라는 피부 속에서 어떻게 작동할까?

울쎄라는 고강도 초음파 에너지(HIFU) 를 한 점에 집중시켜 피부속 특정 깊이에 작은 열 응고점(thermal coagulation point) 을 만드는 장비입니다.

이 응고점은 순간적으로 60℃ 이상까지 올라가고, 주변 조직은 상대적으로 덜 자극을 받도록 설계되어 있습니다. “실시간 초음파로 SMAS를보면서 그 층에 정확히 에너지를 넣는다.” 이런 설명을 많이 보셨을 겁니다.

 

하지만 실제 피부 속에서 일어나는 일은 이 한 문장으로 다 설명되지는 않습니다. 울쎄라는 1.5 / 3.0 / 4.5mm처럼 깊이가 고정된 트랜스듀서를사용합니다. 설정된 깊이에 열 응고점을 맺는 방식이지, 상황에 따라 깊이를 자유롭게미세 조정하는 구조는 아닙니다.

 

문제는 여기서 시작됩니다. 사람마다, 부위마다 SMAS의실제 깊이가 다르다는 점, 그리고 화면에서는 대략적인 층의 윤곽은 보이지만 열 응고점이 정확히 어느층에 형성됐는지까지는 보이지 않는다는 점입니다. 그래서 실제로는 ‘SMAS만 정교하게 맞춘다’기보다는 타깃 깊이 주변의 SMAS와 그 위·아래에 있는 지방층·섬유격막(RC)에함께 열 응고점이 형성되는 방식에 가깝습니다.

 

이렇게 만들어진 작은 고온의 점들이 시간이 지나면서 조직 수축과 콜라겐 재생을 유도하고, 그 결과 처졌던 부위가 단단해지고 슬림해지면서 얼굴선이 정리되는 효과가 나타나는 것이 울쎄라의 기본 메커니즘입니다. 다만, 이 과정에서 어느 부위를 얼마나 줄이느냐에 따라 어떤 얼굴에서는라인이 예쁘게 슬림해지는 반면, 어떤 경우에는 볼꺼짐 같은 문제로 이어질 수도 있습니다.

 

 

 울쎄라가 ‘예쁘게 먹히는 얼굴’과 ‘볼패임이 생기는 얼굴’의 차이는?

울쎄라는 줄어들면 오히려 예뻐지는 부위가 있는 얼굴과 궁합이 좋습니다. 대표적으로 이런 경우가 해당됩니다.

 

• 볼살이 아래로주저앉아 심술보·불독살이 생긴 경우
• 웃을 때볼 아래가 무겁게 퍼져 보이는 경우
• 턱선 아래가흐려지고 이중턱 라인이 도드라지는 경우
•  

이런 얼굴에서는 처져서 뭉친 볼륨이 살짝만 정리돼도 전체 라인이 단정해지고 턱선이 또렷하게 살아납니다.

 

문제는 줄이면 안 되는 부위까지 함께 줄어들 때입니다. 울쎄라는 구조적으로 지방층과 섬유격막에도 열 응고점이 맺힐 수밖에 없기 때문에 볼 볼륨이 적거나 이미 꺼진 얼굴에그대로 강하게 시술하면 볼패임 위험이 올라갑니다.

 

특히 이런 얼굴이 그렇습니다.

 

• 원래 볼지방이 적고 광대 아래가 비어 보이는 얼굴
• 전체적으로마르고, 피하지방층이 얇은 얼굴

 

이런 얼굴에서 울쎄라를 가이드맵대로 그대로 쏘게 되면 원래 비어 있던 곳이 더 꺼져 보이는 결과로 이어질 가능성이높습니다. 핵심은 어디를 줄이고, 어디는 건드리지 않아야 하는가입니다. 울쎄라는 잘만 사용하면 라인을 정리하는 데 강력한 장비지만, 그렇다고얼굴 전체를 균등하게 쏴도 되는 시술은 아닙니다.

 

특히 회사에서 제공하는 오래된 가이드맵을 풀페이스로 그대로 적용하면 지방이 적은 한국 얼굴과 맞지 않아 볼패임을유발하는 대표적 원인이 되곤 합니다. 울쎄라는 ‘줄어들었을 때 예뻐지는 부위’만 정확히 선별해 들어가야 하는 장비입니다. 설계 없이 기계적으로 쏘는 방식으로는 좋은 결과를 기대하기 어렵습니다.

 

 

울쎄라 시술 후 변화는?

 

울쎄라는 시술 직후 바로 올라간 느낌이 크게 오지는 않습니다. 대신 시간에 따라 단계적으로 변화하는 패턴이 뚜렷한 시술입니다.

 

① 시술 직후 ~ 2주 : 식빵 모양 부기 단계

 

울쎄라 후 “오히려 더 처져 보인다”,“볼이 더 무거워졌다” 라고 말하는 시기가 바로 이 단계입니다. 이유는 간단합니다. 대개 처진 부위 중심으로 에너지가 들어가는데, 해당 부위의근막층(SMAS), 지방층, 섬유격막(RC)이 열 자극을 받으면 초기 부기가 먼저 올라옵니다. 그래서 처져 있던 부위가 더 부어 보이고 더 처진 것처럼 보이는 현상이 나타나는데, 이게 흔히 말하는 식빵 모양 부기입니다. 이는 잘못된 신호가 아니라 정상적인 초기 반응입니다.

 

② 2~8주 : 부기가빠지며 슬림해지고 라인이 정리되는 단계

 

부기가 빠지기 시작하면 열 응고점 주변이 서서히 수축하면서 처진 부위의 볼륨이 정리되고 라인이 선명해집니다. 특히 심술보·불독살, 이중턱처럼 아래로 쏠렸던 볼륨이 슬림해지는 변화가 보이기 시작하는 시기입니다. 이 시점을 지나면 스스로도 변화를 느끼고, 주변에서도 ‘얼굴이 정리되었다’는 이야기가 나오기 시작합니다.

 

③ 2~6개월 : 콜라겐리모델링으로 완성되는 단계

 

열 자극으로 변성된 콜라겐은 이 기간 동안 서서히 재구성되고 강화됩니다.

보통 4~6개월까지 이 과정이 이어지며, 이때 울쎄라의 결과가 가장 안정적으로 자리 잡습니다.

 

즉, 울쎄라는 ‘부기 → 슬림해짐 → 콜라겐 강화’ 이흐름을 거치며 자연스럽게 완성되는 시술입니다. 즉각적으로 잡아주는 느낌을 기대하기보다는, 시간에 따라 라인이 정돈되는리프팅에 가깝다고 이해하시면 정확합니다.

 

 

 

 

울쎄라 부작용과 통증은 어느정도인가?

 

울쎄라는 깊은 층에서 고온의 열 응고점을 만드는 시술인 만큼, 특유의불편감과 주의해야 할 부작용이 있습니다. 다만 대부분은 일시적이며, 어떤 변화가 나타날 수 있는지 미리 알고있으면 불필요한 걱정 없이 훨씬 편안하게 시술을 받을 수 있습니다.

 

① 볼패임

 

가장 많이 언급되는 부작용이 바로 볼패임입니다. 앞서 설명했듯 울쎄라는 지방층과 섬유격막(RC)에도 열 응고점이 형성될수밖에 없는 구조입니다.

따라서 얼굴 구조를 보지 않고 회사 가이드맵 그대로 골고루 쏘는 방식은 볼패임을 만들 수 있는 가장 전형적인패턴입니다.

 

이건 장비 자체의 문제가 아니라, 시술 테크닉의 문제입니다. “울쎄라는 무조건 볼패임 난다”도아니고, “절대 볼패임 없다”도 아닙니다. 결국 어디를 비워야 하고, 어디를 건드리면 안 되는지 얼굴 구조를보고 설계하는 것이 핵심입니다.

 

② 통증

 

울쎄라는 써마지처럼 뜨겁게 지지는 통증이 아니라, 깊은 층을 찌릿하게찌르는 듯한 통증, 혹은 뼈에 진동이 울리는 느낌을 표현하는 분들이 많습니다. 이는 SMAS 주변에 고온의 응고점이 형성될 때 생기는 특유의 감각으로, 대부분 순간적으로 지나가고 시술이 끝나면 빠르게 사라지는 편입니다.

 

③ 시술 직후 나타날 수 있는 변화들

 

• 식빵모양부기
• 눌렀을 때묵직한 통증
• 가벼운 뻐근함
• 일시적 감각둔화
•  

이런 변화들은 보통 2~4주 사이에서 자연스럽게 회복됩니다.

 

④ 드문 부작용

 

드물게 다음과 같은 사례가 보고된 적도 있습니다.

• 멍
• 오래 지속되는감각 이상
• 열에 의한국소 조직 손상
• 신경 마비증상

대부분은 저절로 회복되지만, 특히 신경 관련 불편감은 수개월 지속될가능성이 있어 피해야 하는 구간·깊이·각도를 명확히 아는것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

울쎄라와 써마지 비교했을때 추천대상은?

 

울쎄라를 알아보는 분들이 자주 묻는 질문이 있습니다. “써마지랑 뭐가 달라요? 저는어떤 걸 해야 하죠?” 두 장비는 자주 비교되지만, 사실 같은 층을 놓고 경쟁하는 장비가아닙니다. 목표로 하는 층이 다르고, 해결하는 문제도 다릅니다.

 

그래서 선택의 기준은 단순합니다. “지금 내 얼굴의 변화는 어디에서 시작됐는가?”

 

① 울쎄라 — 아래로쏠린 볼륨을 정리해야 선이 살아나는 얼굴

 

울쎄라는 깊은 층(피하지방층–섬유격막–SMAS 주변)에 열응고점을 만들며 아래로 이동한 볼륨을 정돈하는데 특화된 장비입니다.

 

다음과 같은 얼굴에서 특히 효과가 선명합니다.

 

• 심술보·불독살등 아래로 눌러 앉은 지방 덩어리
• 웃거나 말할때 볼 아래가 무겁게 내려오는 구조적 처짐
• 턱선 아래쪽이뭉개져 보이며 라인이 흐려지는 경우
• 눌렀을 때라인이 잡히는, 정리하면 예뻐지는 타입의 처짐

 

이런 얼굴은 핵심이 탄력보다 볼륨 조절이고, 울쎄라의 열응고점이 만드는슬림·정돈 효과가 이 구조와 가장 잘 맞습니다. 

 

 

 

② 써마지 — 피부자체의 ‘기반’이 무너진 얼굴

 

써마지는 단극성 고주파(RF)를 넓은 면적으로 고르게 전달해 진피전층부터 얕은 지방층까지 폭넓게 가열하는 장비입니다.

 

그래서 다음과 같은 문제에서 특히 강합니다.

• 모공이 늘고피부결이 거칠어진 경우
• 피부가 얇아지며탄력이 떨어지는 경우
• 잔주름이쉽게 드러나는 피부
• 전체적으로피부 두께와 결이 무너진 경우

 

즉, 울쎄라가 ‘볼륨 이동’의 문제를 다루는 장비라면, 써마지는 피부 자체의 기반(두께·결·탄력)을 복원하는 장비에 가깝습니다.

 

 

 ✔울쎄라 vs 써마지 비교 표

 

 

 

구분	울쎄라(ULTHERA)	써마지(THERMAGE)
에너지 방식	고강도 집속 초음파(HIFU)	단극성 고주파(RF)
타깃 층	1.5 / 3.0 / 4.5mm 진피·지방층·SMAS 주변	진피 전층 ~ 얕은 지방층까지 넓은 면적
주요 효과	심술보·이중턱·볼살·턱선 정리	모공·피부결·탄력·미세주름 개선
변화 시기	4–8주부터 슬림해지고 라인 정리	즉각 타이트닝 + 4–6개월 탄력 강화
통증 느낌	치통·찌릿·뼈 울리는느낌	뜨겁게 지지는 느낌
잘 맞는 얼굴	아래로 처진 볼륨을 정리하면 예뻐지는 얼굴	피부 두께·탄력·결이무너진 얼굴

 

 

울쎄라는 ‘볼륨이동’을 다루고, 써마지는 ‘피부 기반’을 다룹니다. 결국중요한 건 장비가 아니라 지금 내 얼굴이 어디에서 먼저 무너졌는지 정확히 보는 것입니다.

 

울쎄라 자주 묻는 질문 3가지

질문Q. 300샷, 600샷, 샷 수가 많을수록 효과가 더 좋은가요?

답변A. 울쎄라는 샷 수보다 얼굴 구조에 맞게 어디에 얼마나 열 응고점을 만들 것인가가 더 중요합니다. 정리해야 할 부위가 넓으면 샷 수는 자연스럽게 늘고, 반대로 구조가 단순한 얼굴은 많지 않아도 충분합니다. 응고점이 부족하면 효과가 약해지고, 줄이면 안 되는 자리까지 과하게 들어가면 볼패임의 원인이 됩니다. 결국 중요한 건 숫자가 아니라 설계입니다.

질문Q. 울쎄라와 슈링크는 무엇이 다른가요?

답변A. 둘 다 HIFU 방식이지만, 구현력에서 차이가 있습니다. 울쎄라는 오리지널 장비로 실시간 초음파를 보면서 층을 확인할 수 있고, 열 응고점의 깊이·형태가 더 일정합니다. 그래서 결과의 일관성이 높습니다. 슈링크는 화면을 보지 않고 시술하는 방식이며, 응고점의 균일도는 울쎄라보다 떨어지지만 가성비가 좋다는 장점이 있습니다.

질문Q.울쎄라 시술 시간은 얼마나 걸리나요?

답변A. 300샷 기준으로 실제 시술은 20~30분 내외입니다. 상담, 마취, 시술, 마무리까지 포함하면 1~1.5시간 정도로 보시면 가장 현실적입니다. 시술 후 바로 세안·메이크업·일상생활 가능해서 점심시간이나 퇴근 후에도 많이 받는 시술입니다. 

 

결국 리프팅의 핵심은 지금 내 얼굴이 어디에서 먼저 무너지고 있는가를 정확히 보는 데 있습니다. 볼륨이 아래로 쏠린 문제인지, 피부 자체의 두께·결·탄력이 약해진 문제인지에 따라 접근 방식은 완전히 달라집니다.

 

같은 울쎄라도 누구에게는 라인이 선명하게 살아나고, 누구에게는 볼패임이생기는 이유도 바로 이 차이입니다. 내 얼굴이 어떤 구조적 도움을 먼저 필요로 하는지 짚어내는 것이 가장 중요합니다. 전문의의 진단은 이 ‘시작점’을명확히 잡아주는 과정입니다. 그 지점을 정확히 맞추면, 리프팅 결과는 더 자연스럽고, 더 안정적이고, 무엇보다 오래갑니다.